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| 本文作者： 張利 | 2017-01-18 14:45 |
以全牌照著稱、金融業務為根基的平安集團，正把健康管理放到前所未有的戰略高度。
平安集團董事長兼CEO馬明哲對此說道，
一手管住用戶的錢、一手管住用戶的健康，這樣用戶就離不開平安了。
那么，平安打算如何同時抓用戶的健康呢？且聽雷鋒網AIHealth欄目分解。
2016年，馬明哲提出了“平安3.0時代”發展的全新戰略，不再著眼于內部的金融服務，而是著眼于培育像全行業開放的平臺。強調平安集團以“國際領先的個人金融生活服務提供商”為目標，聚焦“大金融資產”和“大醫療健康”兩大產業。
平安集團掌舵人馬明哲接受21世紀經濟報道采訪時曾直言：
資產管理與健康管理這兩個行業的盈利性最高，發展最可持續，但亦是信息對稱度最低、門檻最高的兩個行業。這將是中國平安未來發展的兩大支柱。
“大醫療健康”，怎么個大法呢？
我們希望自己是一個連接用戶、保險公司、醫保、醫院、診所、檢驗檢測機構、新興智能設備以及各類健康服務提供商的綜合性平臺。
每個互聯網公司都有一個平臺夢，據說，要成為一個平臺級的互聯網公司需要具備一個基礎條件：足夠大量級的用戶規模，在所處業務領域處于絕對的領導地位，對相關產業鏈具有不容置疑的控制力和影響力。
平安科技首席醫療顧問謝震中關于平安健康的“大平臺”曾說道，
很多企業都會講平臺概念，但是不建議大家都來做平臺，因為真正做好很難。平安所認為的平臺，不應該是什么東西都由我做的，而應該是有專業的分工。比如電子病歷的產品廠商，專心把電子病歷做好了，所有的保險公司都會來找你，但如果你做的是保險公司的事情，我覺得遲早會被保險公司干掉。平安有能力搭建一個協同平臺，成為全國的醫療服務提供商。因為平安能夠提供醫療平臺最核心的部分——有力的支付方。平安好醫生綁定支付方，估值就完全不同。平安的1億用戶，整合起來就能形成天然的價值平臺。
那么平安如何布局其健康大平臺的呢？
總體而言，平安大健康戰略包含四大業務板塊：健康醫療服務、醫保、商保和健康云。
健康醫療服務：平安好醫生/萬家診所，通過線上、線下的方式，整合醫院、體檢中心、健康監測機構、診所、三甲醫院醫生、自建家庭醫生團隊等優質醫療資源，搭建一站式、全流程、O2O的健康管理及醫療服務平臺。
醫保與商保雙管齊下，打通成為整個醫療服務閉環中的支付方。
平安健康云：通過依托云平臺與試點城市上百家醫療機構合作，建立病人的電子病歷健康檔案，收集病人數據和案例。
2016年已然成為過去，那么去年，平安做了什么？雷鋒網AIHeath欄目對其業務成績和面臨的困境分別做了梳理。
2016年5月，平安好醫生就拿到5億美元的A輪融資，估值達30億美元，創下全球移動醫療初創企業單筆最大融資及A輪最高估值兩項記錄之后，平安好醫生一戰成名。下一步融資正在計劃之中，將在恰當的時間宣布。
據Trust data數據統計，平安好醫生健康商城頻道月活接近1000萬用戶，占據移動醫藥電商市場月活躍用戶數的97%。知情人士透露，平安好醫生去年營收突破10億元。
阿里巴巴集團原高級副總裁、平安好醫生擔任董事長兼CEO王濤說道，
截至去年11月底，我們注冊用戶數量已經突破1 .3億。
但如何讓龐大用戶流量轉變成有效的業務收入模式，正成為每家移動醫療公司都要面臨的嚴峻挑戰。
目前，平安好醫生的定位核心是連接，即連接醫院、用戶、保險支付方、服務提供商等多個利益相關方，形成開放式的互聯網健康醫療服務生態圈。“連接”的一個重要目的，就是解決當前移動醫療產業發展的另一個瓶頸：誰為移動醫療買單，進一步逐步探索讓保險理賠納入線上醫療付費范疇，徹底解決誰來買單的問題。
醫療+保險的典范是歐美國家的HMO管理式醫療模式(Health Maintenance Organization，簡稱“HMO”)。 王濤認為，通過移動互聯網方式拓展HMO管理式醫療，可能是一條捷徑。不過，要構建HMO所需的全科醫療網絡，平安還要整合更多外部力量。去年，平安好醫生先后與重慶西南醫院、南方醫科大學深圳醫院、佛山中醫院等公立三甲醫院達成互聯網醫院共建的合作協議。
2016年7月6日，“萬家醫療”正式上線；10月12日，平臺上線診所就突破了10000家；截至2016年底，平安萬家醫療上線診所突破1.6萬家，成為國內最大的基層診所服務平臺。
萬家醫療，瞄準以診所為核心的基層醫療領域，找到國家、診所、患者以及保險公司的痛點，并圍繞這些痛點進行創新和布局，致力于構建中國連鎖健康服務第一平臺。
公司希望通過大平臺布局，能夠引導患者就醫過程中更多的到基層服務機構，構建一個良好的生態，從根本上去解決目前就醫的核心痛點。
萬家醫療CEO范少飛曾說過，
平安萬家醫療的差異化在于通過平臺的方式，連接診所，迅速形成服務的網絡，形成一定的體量和規模，構建線上線下、醫保商保的業務閉環。
平安萬家醫療借鑒了國外平臺模式的經驗，制定萬家診所認證標準，并且建立平安萬家醫療云診所系統，推出SaaS模式的全新醫療云解決方案，提升基層信息化水平。
目前，國內的基層醫療機構大概20萬家，平安萬家醫療正在大規模整合優質的線下基層醫療機構的服務資源。萬家醫療CEO范少飛坦言，非常看好醫療行業的發展前景。隨著城鎮化、人口老齡化以及收入提高，基層醫療市場空間巨大。
平安好醫生一直在用產業思維布局醫療，形成由傳統平安健康險、線上平安好醫生、線下萬家診所組成的平安健康版圖，包括他收購醫院也是這樣。它的優勢在于，一是保險資源；二是萬家診所計劃建立起國內的診所標準認證體系。
2016年8月，平安健康險完成2.5億元增資，資本金超過8.16億，提出“致力于成為全球領先、中國最大的管理式醫療保險公司”的戰略布局。
平安健康險總經理毛偉標指出，預計2020年國內醫療費用總支出將超8萬億，其中商業健康險預計占據一半市場空間，因而對于商業健康險而言，未來要保持80%至90%的增長問題并不大。
毛偉標坦言，
要實現管理式醫療保險公司的戰略布局，我覺得還是要尋找一個能夠讓醫療機構、患者與健康險公司三方共贏的商業模式，這亦是健康險業務良性發展的基礎。
歐美雖然有成熟的管理式醫療模式，但我國實施必須要考慮國內的醫療體系的差別之處。
去年10月，與南方醫科大學深圳醫院首家簽訂戰略性協議，試水管理式醫療保險。并且目前正在和北京、上海、河南等地進行合作的可能性探索。
2017年1月5日，平安醫療健康管理股份有限公司（以下簡稱“平安醫療”）成立，在平安的醫療布局中，負責打通醫療的支付環節。
這家新公司未來的具體業務或涵蓋：承接大病醫保項目、醫保經辦服務及“智慧醫保”管理和服務系統等，打造集咨詢、經辦于一體的“醫保一賬通”。
平安醫療的定位是成為“中國最大的開放式管理醫療服務平臺”。平安醫療聚焦醫改重點領域，通過與醫療健康服務各參與方的高效連接和有效協同，打造精準、合理、便捷的“三醫聯動”新生態體系。
據了解，公司計劃在5年內，管理式醫療與醫保業務雙管齊發，實現網絡覆蓋全國。在管理式醫療方面滲透到33個一、二線城市；在醫保合作方面，滲透到100-150個三、四線城市。
2016年5月31日，中國平安向公眾首發健康云“隨身病歷”新產品，核心是電子健康病歷檔案管理，將建立一個基于標準的、具有互操作性的醫療健康信息共享平臺，提高專業醫療信息的標準水平與易用性。
平安健康云，平安集團內部唯一致力于的社保+商保一體化結算平臺業務的部門，已與中國平安旗下的健康險、壽險、產險、養老險達成合作，并已為多家醫院和保險公司實現“商保線上結算”業務。并計劃通過打通社保+商保結算的數據通道，真正實現社保+商保的結算一體化業務，成為全國首個社商平臺。
據悉，平安健康云下一步將聚焦醫療機構，目標構建互聯網+醫療服務的社區平臺，并將攜手平安養老險共同打造商保理賠的的快捷便利一站式服務體系。
從戰略實施路徑來看，這一戰略將會分三個階段實現，第一階段，健康醫療服務；第二階段，健康云；第三階段，醫保和商保。其中的邏輯線非常清晰，通過醫療服務積累健康數據，打通醫保和商保業務，最終回歸保險和金融服務。
雷鋒網了解到，平安集團斥巨資搭建這些醫療資源，建立起自身的核心醫療資源，尋求醫療+保險的結合，其理想的范本是HMO模式。
HMO模式：通過為參保人指定服務提供方，引導參保人選擇家庭首診，提倡健康管理，力求通過降低疾病發生率來控制賠款；保險機構和醫療服務提供者則通過協議共擔風險，防止過度醫療。
在這種模式下，由于收費是定額的，醫生的收益總體是固定的，這種情況下只有員工少得病，早治病，盡量減少開支，醫生的收入才會更高。這就使得醫生更加關注于員工們的職業安全和日常保健，最終降低了員工的整體醫療成本，無論對于醫生、員工還是雇主都是相當有利的。這種強調預防和維護，早期發現和治療的模式在現在被稱為管理型醫療（Managed Care）。其特點為：保險公司+醫院+診所+藥房+醫生+信息。
對此，平安健康險CEO曾作如下評論，
“管理式醫療”其實質在于，醫保機構將從過往游離于醫患關系之外的被動賠付者，轉變為介入醫患關系中間。通過對醫療機構的供給行為和患者消費行為的主動管理，解決醫患關系緊張、醫療費用和質量等問題。
對于管理式醫療模式，有業內人士直言，基于保險公司與移動醫療機構在這方面的數據積累尚不健全，HMO模式在中國的開展并不會順利。
但平安銀行前行長理查德-杰克遜形容馬明哲的這句話放在這里正合適：
他能看到遠景。我們這種人看事情是看風險和困難，他看到的世界、想到的事情，是別人看不到、想不到的。
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