詳解宣武醫院為何、如何出現在了蘋果的發布會上？

昨天，科技圈最火的是蘋果春季發布會，而醫療科技圈最火的事情是蘋果發布會上出人意料地正式發布了全新的醫療研究平臺ResearchKit，更讓中國醫療圈人士所關注的是蘋果CEO庫克背后的顯示器上出現了一家中國醫院：首都醫科大學宣武醫院從長椿街到舊金山，宣武醫院到底是如何、為何出現在了蘋果的新品發布會上的呢？今天下午，醫策專訪了參與ResearchKit平臺中針對帕金森的 mPower的專家、首都醫科大學宣武醫院神經內科副主任、神經生物學研究室主任陳彪教授，看他如何看待此次參與的mPower項目，以及他對當下火熱的移動醫療現象的思考。

一、ResearchKit是什么？

蘋果 COO 杰夫?威廉斯在發布會上解釋了推出ResearchKit的背景和初衷：目前醫學研究仍有幾方面的局限性，一是參與者難招募，醫學研究往往需要大量志愿者參與；二是調查數據偏主觀；三是數據發布非常頻繁。蘋果的思路是：既然迄今已有七億部iPhone手機售出，而每部iPhone手機都是一部能記錄用戶健康信息的智能硬件，何不利用這個龐大的用戶群體，讓其中的有志者參與到醫學研究中？

于是，蘋果此次聯合包括首都醫科大學宣武醫院在內的全球多家著名醫療機構用此框架開發了首批五款APP，分別是針對帕金森的 mPower、針對糖尿病的 GlucoSuccess、針對心血管的 MyHeart Counts、針對哮喘的 Asthma Health、針對乳腺癌的 Share the Journey。

二、宣武醫院是怎么出現在發布會上的？

報道顯示，宣武醫院與非盈利性質的公共醫學研究組織Sage Bionetworks、羅切斯特大學共同開發了帕金森癥研究治療的應用mPower。這款應用可以讓有志參與帕金森癥研究的用戶與醫療機構合作，更好地分析和上傳日常監控數據。

“我是在半年前參與了這個項目。我是國際運動障礙病協會的會員，它有一個遠程醫療委員會工作小組，我是小組的專家成員，所以他們向全球發出邀請后找到我”

陳彪告訴醫策，作為醫療專家，他們能做的是幫蘋果公司做頂層設計，確保產品出現以后能用于臨床研究。

陳彪教授介紹，正是因為宣武醫院患者多，他們才找到宣武醫院。“宣武醫院是中國接診帕金森患者最多的醫院，2014年全年接診該病的數量達到35000多人次。”陳彪教授說。這顯然印證了宣武醫院合作對象Sage Bionetworks的總裁斯蒂芬?弗蘭德的說法，“傳統的臨床研究，有500個研究對象你就得興奮半天，現在，想想動輒2萬個研究對象愿意參與你的研究會是怎樣的一番景象吧。”

三、宣武醫院為何參與該事？

陳彪教授告訴醫策，宣武醫院參與的目的主要有兩個方面。一方面是能夠供患者來使用，患者自我觀察；另一方面能夠讓醫生使用，醫生來觀察，進而用這個終端來研究相關的問題。

而在數據的獲取上，所有佩戴有Apple Watch手表的人都可以上傳數據，而mPower臨床研究的是帕金森病患者，他們的數據收集上傳到蘋果云之后，參與研究的醫療機構就能拿到所收集的數據。

患者只有購買了Apple Watch才能和醫療機構合作監測帕金森病？醫院若想對帕金森患者進行監控還要讓他們購買Apple Watch？顯然不是，陳彪教授解釋，在購買Apple Watch的人群中，帕金森病患者的數量應該是很少的，將配置在Apple Watch手表里的這塊電子原件技術移植出來即可用于非Apple Watch擁有者。醫保目前可以覆蓋一部分可穿戴設備，醫院只需要把這樣的設備租給患者使用即可，但前提是醫生要給患者提供相應的服務。

四、蘋果為何選擇了帕金森病的監測？

陳彪教授對這項應用表現出了非常積極的期待。首先，以往，醫生所看到的患者都在醫院，看到的都是每一個個體的患者，而且都在某一個具體的地方，不能監測患者的全部狀況。帕金森患者可能每天都在抖，還可能間歇性的不抖了，醫生最期望的是靠一個終端來打破時間和空間的限制實時監測患者的運動數據。

其次，帕金森患者的病癥往往表現在形體上，不是器械都能測到的。這說明帕金森是一個適宜選擇使用這一手段進行監測的病種。

再者，帕金森病死不了，但讓患者很痛苦，這一疾病的依存性要求醫生的參與度很強。醫生看到一個患者時，如果能獲取他所有的監測數據，在診斷和干預上能提供很大的支持。同時，它能幫助醫生研發新藥和患者管理的新方法。因此，醫患雙方的需求非常強烈和必要。

五、“ResearchKit真正啟動了移動醫療”

“我們所接觸的數據是非常多的，但只有有目的性獲取的數據才是有意義的”。陳彪告訴醫策，對mpower所在ResearchKit平臺而言，其預期效果是非常好的，“它真正啟動了移動醫療”，這讓大家真正意義上知道了什么是移動醫療，這之前的很多移動醫療都僅僅在關注“方便”，沒有核心角色“醫生”參與的移動醫療沒有觸動行業的“痛點”。

移動醫療應該真正為患者解決問題，尤其適合的是那些在時間、空間上需要連續管理的疾病，移動醫療的價值才能夠大。現在社會上很多力量在推動醫療這項事業，這本身非常好，如果醫生能真正參與到移動醫療中，這項事業就真正有希望了。現在中國的醫生們都太忙，中國還沒有培養出“管人”的醫生，大家都只是“管病”，沒有真正開展起對患者的全程管理。國外的家庭醫生就是很好的模式。

如何才能讓更多的醫生參與到移動醫療中？在陳彪教授看來，這還有賴于國家醫療體制和機制的改變，很多現有的利益格局要被觸動，移動醫療對醫改會有很大的促動作用，突然“顛覆”不太可能，但改變會一步步完成。

陳彪教授透露，針對帕金森病，宣武醫院、政府、相關研究機構、企業正在研究與目前類似但高于現有水平的移動醫療產品，可能在半年內就將在臨床推廣使用。

“全球的帕金森患者有500萬人，而其中一半的患者在中國，蘋果發布會上出現了更多的中國元素，這證明了中國市場的龐大和其地位的不可忽視。”陳彪告訴醫策。

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