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近日，國務院辦公廳發布《關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》（以下簡稱《意見》）。其中，關于“互聯網+藥品流通”，這樣寫道
以滿足群眾安全便捷用藥需求為中心，積極發揮“互聯網+藥品流通”在減少交易成本、提高流通效率、促進信息公開、打破壟斷等方面的優勢和作用。引導“互聯網+藥品流通”規范發展，支持藥品流通企業與互聯網企業加強合作，推進線上線下融合發展，培育新興業態。規范零售藥店互聯網零售服務，推廣“網訂店取”、“網訂店送”等新型配送方式。鼓勵有條件的地區依托現有信息系統，開展藥師網上處方審核、合理用藥指導等藥事服務。食品藥品監管、商務等部門要建立完善互聯網藥品交易管理制度，加強日常監管。
關于網上藥店的政策明確為：線上線下，協同發力。
但對于業內人士來說，這樣的表態早在意料之中，并且業界大佬早已有安排。
其實在年前，1月25日召開的國務院新聞辦公室舉行藥品生產流通使用政策意見情況吹風會上，食品藥品管理總局副局長吳湞公開明確，開展網上售藥，網下要有實體店。雷鋒網AIHealth欄目對此有過詳細介紹：《2017年公立醫院醫療費用增幅低于10％，網上售藥網下要有實體店》。
藥物是一種特殊的商品，安全性第一，其次才考慮流通效率。自網上藥店出現始，它一直在安全的保守與發展的改革矛盾間曲折發展。
雷鋒網AIHealth欄目了解到，首批網上藥店出現在1999年，多半在美國。我國也在1999年開始了相關的探索，醫藥電商開始起步。
2001年，我國實施《處方藥與非處方藥流通管理暫行規定》規定，暫不允許網上銷售乙類非處方藥。但后來由于網上黑店肆虐、假藥猖獗，藥品網絡市場極度混亂，嚴重威脅到消費者的生命安全，醫藥類電子商務網站被一紙禁令封殺。
2004年，SFDA發布了《互聯網藥品信息服務管理辦法》，表明了藥品信息服務在互聯網禁區的松動，但仍禁止網上售藥，在線付費、郵購等均為違法行為。此后，只允許醫藥企業開展互聯網信息服務，不準進行B2C（網上藥品零售）活動。
2005年，SFDA才開始開放禁令，制定公布了規范性文件《互聯網藥品交易服務審批暫行規定》，允許企業申報網上藥品交易服務。
這里的網上藥店是指向個人消費者提供互聯網藥品交易服務的藥品零售企業開辦的網站。按照一般的電子商務模式，把醫藥交易牌照分為B2B、B2C以及第三方電子交易平臺三種，網上藥店屬于B2C模式。
雷鋒網AIHealth欄目按：面向普通消費者提供線上藥品銷售業務的1藥網證號就是：粵C20150007，于是坊間就有了A證、B證、C證的說法。A證發給如天貓醫藥館、京東大藥房等平臺型企業，為藥品生產企業、藥品經營企業和醫療機構提供互聯網藥品交易服務；B證通常發給提供B2B電商業務的企業，企業在自己的網站里與其他企業進行交易；C證則發給向個人消費者提供互聯網藥品交易的企業，如1藥網、康愛多、七樂康等企業。
從2005年12月1日起，京衛大藥店率先拿到《互聯網藥品交易服務資格證書》，成為國內首家網上藥店，后來陸續有幾十家藥店拿到這個證書。但許多企業仍不敢輕易涉足，對這個陌生的銷售渠道持旁觀態度。
自2009年7月之前，網上藥店的發展都比較緩慢，2009年下半年，食藥監局對其審批量增加，據稱當時“選擇網上藥店買藥的消費者呈快速增加趨勢,而且大部分網上藥店都聲稱銷量以100%以上的速度增長”，網上藥店“比實體藥店藥價便宜30%”。
2009年8月之后，網上藥店數量開始劇增。并且從其經營狀態來看，多數平臺已經具備商品展示、電話咨詢、網絡訂藥、在線支付等網上藥店應當具備的基本特征，像七樂康，百濟，藥房網、金象網這些比較大的網站。
2014年，《互聯網食品藥品經營監督管理辦法（征求意見稿）》頒布，明確取得相應資格證書的互聯網平臺網售處方藥，可以由第三方物流配送平臺進行藥品或醫療器械的配送。
2015年，國務院發布《關于大力發展電子商務加快培育經濟新動力意見》，提出要大力推動電子商務發展。
據經濟觀察報報道，2012年，全國網上藥品交易量達到4億，此時，阿里與京東均表示過進軍醫藥電商行業的意圖，但無論天貓醫藥館、京東醫藥城這兩家大第三方網上平臺商的如何努力公關，藥監系統一直堅決不放權。因為網上賣藥一直被監管單位——藥監系統視為“不可控”的買賣。
2013年名不見經轉的“95095醫藥平臺”獲得了全國首張零售第三方平臺A證，業內將其稱為“試點A證”，隨后八百方、1號店也獲得該資質。這些平臺企業可以招募藥店入駐，面向消費者銷售藥品，并在平臺內進行結算。
95095隸屬于中信21世紀科技有限公司，除此之外，中信21世紀手里還掌握著中國僅有的藥品監管碼體系。2014年，阿里對中信21世紀進行總額1.7億美元（約合人民幣10.37億人民幣）的戰略投資，這次收購，阿里不僅買到了網上藥品的銷售權，還買到了中國醫藥界最大的數據資源。
對于阿里的收購，業內人士評價道，
一方有著醫藥行業最大的數據，一方有著社會市場中最大的流量，雙方聯合，幾乎在對電商圈宣布‘未來的天下，惟我獨尊’。
2014年，SFDA發布信息顯示，京東已于12月23日拿到互聯網藥品交易資格證A證，之后，京衛大藥房、復美大藥房、中聯大藥房等醫藥企業紛紛以獨家合作商戶身份入駐。
當時SFDA有關負責人透露國家將降低互聯網售藥門檻，B證不再需要審批，也不需備案；C證不再需要審批；A類牌照放下到省局審批，當時業界傳言網上銷售處方藥即將放開，刺激許多國內制藥企業進軍互聯網醫藥。
這段時間，醫藥行業接連的政策利好使之成為電商巨頭拼殺的又一熱區。
在運行三年后，試點過程中暴露出第三方平臺與實體藥店主體責任不清晰、對銷售處方藥和藥品質量安全難以有效監管等問題，不利于保護消費者利益和用藥安全， 2016年6月，河北省食藥監局要求天貓醫藥館停止藥品交易；8月各平臺審批的省級食藥監局要求所有互聯網藥品網上零售第三方平臺全部暫停網上交易。試點A證被叫停后，也沒有繼續審批發放。
2016年7月29日下午，天貓醫藥館向其平臺上的商家發布了《2016年8月1日停止95095藥品在線交易功能》的通知，于2016年8月1日起停止藥品在線交易功能。平臺僅僅展示藥品信息而完全不做交易，消費者提交需求，由網上藥店承接訂單需求，最終完成消費者的訂單。
食藥監局的一聲令下，在第三方藥品交易平臺終結的同時，另一賽道打響了起跑的槍聲。
2016年7月6日，“阿里健康”收購廣州五千年醫藥連鎖公司。業內人士稱其收購的主要原因是奔著后者在2015年度獲得的《互聯網藥品交易服務資格證書》C證。不到一個月的時間，其在天貓平臺的“五千年大藥房”改名為“良心大藥房旗艦店”，阿里健康旗下的自營醫藥B2C網上藥店正式開業了。
而在京東這方，2015年11月，京東通過收購的青島安吉堂大藥房獲得互聯網藥品交易服務C證，2016年5月31日，京東自營的“京東大藥房”正式上線。通過介入線下藥店連鎖獲得藥品經營許可證、互聯網藥品交易服務C證，京東的自營醫藥B2C也宣告正式啟動。7月，其實體藥店曝光，據網友提供的照片曝光，京東大藥店的線上店裝修完成。據悉，未來青島的安吉堂大藥房都將改造成“京東大藥房”。
對有一定實力的企業來說，做大自有電商平臺也許是目前環境下的一條出路。作為網上藥店第三方的京東和阿里，均通過收購線下小型連鎖藥店從而具備網上藥店資格，開設新的網上藥店，應對醫藥電商新政策，并且，兩者采用同樣的交易方式——線上預約 貨到付款。
2016年年底，發改委下發了一份關于互聯網市場準入負面清單的征求意見稿，其中處方藥被明確列入其中。其中擬規定“藥品生產、經營企業不得采用郵寄、互聯網交易等方式直接向公眾銷售處方藥”。此前曾有個別電商打擦邊球，偷賣處方藥，認為處方藥解禁遲早會放開，但發改委的意見稿，讓這一希望更加渺茫。
對此，業內人士認為，從 2017 年起，政府將加大對藥品網上銷售的監管力度。
以前一些電商平臺一直在打擦邊球，偷摸銷售處方藥，未來可能面臨較大的監管壓力。
2017年1月21日，國務院印發了《關于第三批取消39項中央指定地方實施的行政許可事項的決定》，目錄中明確指出“取消互聯網藥品交易服務企業（第三方平臺除外）審批”。通俗點說，醫藥電商B證、C證此后無需審批，但A證審批依舊。
對于放開審批的決定，有人歡笑有人依舊愁。
一方認為，以往企業經歷申請、材料提交、評估等環節，至少需要半年才能拿下C證，取消審批后，企業可以更快入場，消費者網上購藥選擇的余地會更大。
而另一些業內人士稱，放開審批、競爭愈演愈烈的同時，醫藥電商只能靠賣非處方藥、保健品、計生用品過日子，總的市場蛋糕增長有限，電商渠道投入不菲，醫藥電商依舊處于店易開、錢難賺。
作為醫藥電商的先行者，廣東健民網依托健民醫藥連鎖公司，是廣東省首批通過食藥監審批的網上藥店。在羊城晚報對其負責的采訪中指出：電子商務這條路不好走。
布局網絡醫藥電商，拼的是實力，而不是牌照。自去年第三方平臺網上售藥試點被叫停后，藥企布局電商需要自建渠道，前期的投入非常大，效益不明顯，醫藥電商可以說是一個負毛利率的行業。行業進入壁壘很高，即使是放開審批門檻，也很難看到網上藥店全面開花的爆發景象。
自1999年開始算起的這18年，醫藥電商的發展有時是“山窮水盡疑無路，柳暗花明又一村”；有時又“福兮禍所依，禍兮福所待”，對于食藥監局的“忽明忽暗”的曖昧態度，副局長吳湞表示道，關鍵要做到責權一致，有問題能追蹤。
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