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| 本文作者： 劉偉 | 2017-12-08 21:30 |
過去十年間，中國(guó)的醫(yī)療行業(yè)經(jīng)歷了深遠(yuǎn)變革，與之相伴的是平安集團(tuán)醫(yī)療健康戰(zhàn)略的升級(jí)變遷。
從早期通過以人為主的靜態(tài)規(guī)則為政府承辦最基礎(chǔ)的經(jīng)辦業(yè)務(wù)，到借助技術(shù)手段賦能政府、醫(yī)院、藥企和患者，平安每一次都牢牢把握住了時(shí)代的機(jī)遇，逐步構(gòu)建起了自己龐大的醫(yī)療健康商業(yè)版圖。
如今，隨著大數(shù)據(jù)和人工智能浪潮的興起，平安集團(tuán)又一次站上了時(shí)代的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。為了更好地適應(yīng)新時(shí)代的需求，打通醫(yī)療健康板塊閉環(huán)，平安集團(tuán)在去年九月成立了平安醫(yī)療健康管理股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“平安醫(yī)療”）。
“含著金湯匙出生”的平安醫(yī)療未來將借助平安集團(tuán)的優(yōu)質(zhì)資源為中國(guó)的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)帶來哪些新升級(jí)？這些升級(jí)又將按照怎樣的路徑一步步演化呢？帶著這些疑問，雷鋒網(wǎng)對(duì)平安醫(yī)療健康首席醫(yī)療官鄭毅進(jìn)行了一次獨(dú)家專訪。
中國(guó)人口眾多，醫(yī)療健康體系十分龐大，同時(shí)醫(yī)療資源又非常稀缺，加上疾病治療的復(fù)雜程度，傳統(tǒng)的人工手段已經(jīng)無力應(yīng)付。用科技手段賦能醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)迫在眉睫，這為以技術(shù)為驅(qū)動(dòng)的平安醫(yī)療創(chuàng)造了新的契機(jī)。
鄭毅認(rèn)為，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，必須具備多方面的綜合能力。背靠平安集團(tuán)，平安醫(yī)療掌握了三大優(yōu)勢(shì)：
首先，依靠多年的數(shù)據(jù)積累，平安集團(tuán)掌握海量數(shù)據(jù)，覆蓋了從個(gè)人社會(huì)經(jīng)濟(jì)特征到就診偏好的方方面面，為描繪出精準(zhǔn)的用戶畫像奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
其次，平安集團(tuán)過去在科技方面投入了巨大的資源，逐漸建立起了強(qiáng)大的數(shù)據(jù)整合和處理能力，可對(duì)不同類型的數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗、標(biāo)準(zhǔn)化、整合及分析，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行前沿探索。
鄭毅介紹道，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用可以分為三個(gè)層次：
洞見歷史。基于大量的描述型信息以及優(yōu)秀的算法模型，平安醫(yī)療可以深入地洞悉過去，并分析出推動(dòng)歷史發(fā)展的重要因素。比如，為什么有些糖尿病病人的年治療費(fèi)用會(huì)高速增長(zhǎng)。
預(yù)測(cè)未來。基于對(duì)過去的認(rèn)知，平安醫(yī)療的預(yù)測(cè)性模型又可以準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)未來，比如預(yù)測(cè)被保人下一年的醫(yī)療費(fèi)用開支，以及影響醫(yī)療費(fèi)用開支的重要因素。
改變未來。在精準(zhǔn)預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上，結(jié)合對(duì)醫(yī)療行為的深刻理解，為不同風(fēng)險(xiǎn)人群匹配相應(yīng)的干預(yù)手段，在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下實(shí)現(xiàn)有效控費(fèi)，降低承保風(fēng)險(xiǎn)。
通過這樣三個(gè)層次，平安醫(yī)療將醫(yī)療生態(tài)圈中的大數(shù)據(jù)進(jìn)行了有效的串聯(lián)。
但數(shù)據(jù)和算法模型最終還是要落地應(yīng)用才能夠產(chǎn)生實(shí)際價(jià)值。平安醫(yī)療的另一項(xiàng)優(yōu)勢(shì)就在于，擁有非常豐富的應(yīng)用場(chǎng)景，而且對(duì)于如何將數(shù)據(jù)和算法應(yīng)用到這些場(chǎng)景中有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。
平安醫(yī)療董事長(zhǎng)高菁此前在接受采訪時(shí)表示，平安醫(yī)療的具體業(yè)務(wù)將涵蓋：提供大病保險(xiǎn)技術(shù)和服務(wù)支持、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)及“智慧醫(yī)?！惫芾砗头?wù)系統(tǒng)等，建成集咨詢、經(jīng)辦于一體的“醫(yī)保一賬通”。其中平安醫(yī)療的科技、系統(tǒng)和專業(yè)能力是至關(guān)重要的一環(huán)。
隨著生活水平提高，大眾的醫(yī)療需變得日益多樣化。與此同時(shí)，惡性腫瘤發(fā)病率急速攀升，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用高速增長(zhǎng)，社會(huì)醫(yī)保承受的壓力越來越大。在此背景下，政府積極推動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展，期望商業(yè)健康險(xiǎn)能夠?qū)ι鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行有效地補(bǔ)充。對(duì)于存在巨大剛需的重大疾病保險(xiǎn)（超70%以上重大疾病為癌癥）來說，商業(yè)健康險(xiǎn)已然成為重要的支付方式之一。
過去10年里，平安集團(tuán)在商業(yè)健康險(xiǎn)領(lǐng)域取得了令人矚目的成績(jī)，做了60多個(gè)城市的大病保險(xiǎn)，并在此過程中探索出了廈門智慧醫(yī)保模式，為中國(guó)的商業(yè)健康險(xiǎn)提供了諸多借鑒。
但不容回避地是，商業(yè)健康險(xiǎn)的發(fā)展還存在諸多痛點(diǎn)。鄭毅指出，目前用于商業(yè)健康險(xiǎn)的數(shù)據(jù)還非常缺乏，而且碎片化非常嚴(yán)重，難以對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)和控制。
利好消息是，今年國(guó)家牽頭成立了三個(gè)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心，對(duì)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)籌管理。鄭毅認(rèn)為，國(guó)家層面對(duì)于數(shù)據(jù)挖掘的保護(hù)和引導(dǎo)，對(duì)行業(yè)大有裨益。這意味經(jīng)歷了早期的野蠻生長(zhǎng)后，醫(yī)療大數(shù)據(jù)的挖掘?qū)⒙饺胝?。這也意味著平安醫(yī)療的技術(shù)價(jià)值將得到更大程度的釋放。
商業(yè)健康險(xiǎn)的另一大痛點(diǎn)在于規(guī)模還十分有限，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏足夠的影響力。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，而2015年，全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用支出是4萬億，醫(yī)保占48%，自費(fèi)占46%，商業(yè)保險(xiǎn)只占了6%，與歐美發(fā)達(dá)國(guó)家相比差距十分明顯。
鄭毅表示，推進(jìn)商業(yè)健康險(xiǎn)需要循序漸進(jìn)。國(guó)家需要找到社會(huì)醫(yī)保和商業(yè)健康險(xiǎn)的最佳結(jié)合點(diǎn)，比如逐漸開放大病醫(yī)保，由商業(yè)保險(xiǎn)公司來承辦。
以大病保險(xiǎn)為切入點(diǎn)，平安醫(yī)療未來還希望參與到醫(yī)保支付管理管控、經(jīng)辦和醫(yī)保基金的結(jié)算服務(wù)中來，創(chuàng)造更大的價(jià)值。
在平安集團(tuán)的大健康戰(zhàn)略下，醫(yī)療從來不是“一條腿走路”。隨著大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)的興起，“智慧醫(yī)療”和“智慧金融”已經(jīng)慢慢走向了有機(jī)融合，形成了平安大健康戰(zhàn)略的兩大驅(qū)動(dòng)力。
尤其是近幾年，平安集團(tuán)旗下的各大健康服務(wù)板塊，包括平安好醫(yī)生、平安萬家醫(yī)療、平安健康管理等覆蓋線上線下的一站式綜合服務(wù)平臺(tái)，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了資源整合及優(yōu)勢(shì)聯(lián)動(dòng)，形成了一支戰(zhàn)斗力十足的醫(yī)療健康集團(tuán)軍。
其中，信息平臺(tái)“平安健康云”發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。借助該平臺(tái)，平安可以快速積累海量數(shù)據(jù)，并在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)定價(jià)、產(chǎn)品創(chuàng)新、風(fēng)險(xiǎn)篩選等服務(wù)創(chuàng)新。
據(jù)了解，平安好醫(yī)生目前的注冊(cè)用戶量已經(jīng)超過了1.7億，每天有超過40萬的問診量，超過幾十家醫(yī)院的問診量總和，并積累了超過1.8億的結(jié)構(gòu)化問診數(shù)據(jù)。
平安科技的醫(yī)療AI開放平臺(tái)可以對(duì)接醫(yī)院、衛(wèi)生平臺(tái)、影像廠商、系統(tǒng)集成商、金融企業(yè)、保險(xiǎn)公司等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療AI生態(tài)模式閉環(huán)，開展各種商業(yè)模式的運(yùn)營(yíng)。
在最近興起的這波AI浪潮中，中國(guó)終于和西方發(fā)達(dá)國(guó)家站在了同一起跑線上。在AI技術(shù)的商業(yè)化落地方面，中甚至取得了一定的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。但必須看到的是，中國(guó)的醫(yī)療AI大部分是商業(yè)落地方面的創(chuàng)新，是在歐美先進(jìn)技術(shù)上進(jìn)行的二次開發(fā)。未來，中國(guó)要在AI長(zhǎng)跑中持續(xù)保持領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)，就必須在AI基礎(chǔ)技術(shù)和高精尖技術(shù)方面投入更多的精力和資源。
鄭毅認(rèn)為，背靠平安集團(tuán)的優(yōu)質(zhì)資源，平安醫(yī)療理應(yīng)肩負(fù)起更加重大的責(zé)任。因此，平安醫(yī)療不僅在人工智能和大數(shù)據(jù)的商業(yè)化落地方面做了許多努力，也在尖端科技的前沿探索中投入了大量資源。
10月31日，中國(guó)平安聯(lián)手清華大學(xué)在全球共同發(fā)展研究院成立了全球金融與經(jīng)濟(jì)發(fā)展研究中心、全球醫(yī)療與健康研究中心。未來二者將在技術(shù)、人才和資源方面實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，大力推進(jìn)人工智能等尖端科技與醫(yī)療健康行業(yè)的結(jié)合，深入疾病預(yù)測(cè)模型的研究，預(yù)防控制重大疾病，提高全民整體醫(yī)療健康水平。
“平安在科技領(lǐng)域的持續(xù)投入，在整個(gè)行業(yè)中都是比較少見的”，鄭毅對(duì)雷鋒網(wǎng)說道。
他認(rèn)為，過去這些年里，平安集團(tuán)之所以能夠保持迅猛的發(fā)展勢(shì)頭，快速崛起成為一個(gè)龐大的商業(yè)帝國(guó)，秘訣就在于它始終保持著創(chuàng)業(yè)公司般的低姿態(tài)和奮斗精神。這種DNA在平安醫(yī)療身上得到了良好地傳承。鄭毅表示，未來平安醫(yī)療將從技術(shù)、效率、體驗(yàn)三個(gè)維度不斷提升自我，不僅服務(wù)于政府，也惠及普羅大眾。雷鋒網(wǎng)雷鋒網(wǎng)
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